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手术无菌台准备

　　一般于术日晨，由巡回护士准备清洁、干燥、平整、合适的器械桌。先将手术包、敷料包放于桌上，用手打开包布(双层)，注意只能接触包布的外面，由里向外展开，手臂不可跨越无菌区。再用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。器械护士刷手后，可用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm.然后器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类、顺序排放整齐。

更换卧位方法

　　1.目的

　　协助卧床病人更换卧位，使病人舒适;预防并发症，如褥疮、坠积性肺炎等;治疗和护理需要。

　　2.操作方法

　　一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。

　　两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

骨科患者护理

　　1.护理评估

　　询问病人受伤史及心理反应，观察病人目前身体状况，进行护理体检及参考辅助检查资料，作出护理评估。

　　2.常见护理诊断

　　(1)焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。

　　(2)躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。

　　(3)有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。

　　(4)有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。

　　(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。

　　(6)便秘：与长期卧床有关。

　　(7)知识缺乏：缺乏康复知识。

　　(8)其他护理诊断：部分自理缺陷，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。

　　3.护理措施

　　心理护理，卧床护理，饮食护理，防止畸形，物理疗法，功能锻炼。

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