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慢性胃炎病人护理

　　1.休息。

　　2.疼痛的护理：

　　遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等。

　　3.饮食护理：

　　1)急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

　　2)剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。

　　3)恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。

　　4)如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

上消化道出血护理

　　1.心理护理

　　2.补充血容量

　　出血性休克的纠正关键在于短期内输入足够量的全血和液体，这样才能维持有效血循环。根据病人血压、脉搏、周围循环情绪、血红蛋白量调整补液速度。

　　3.止血措施

　　使用止血剂：

　　胃溃疡出血用冰盐水洗胃，或在内镜下喷洒药物或用激光止血;

　　食管一胃底静脉曲张破裂出血用双气囊三腔管压迫止血或用硬化剂治疗。

　　4.饮食

　　1)消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食;

　　2)消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血;

　　3)食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

　　5.治疗护理

　　立即建立静脉通道准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的论据。避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿，对老所病人和心肺功能不全者尤应注意。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物;宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

　　6.健康指导

　　(1)禁用或慎用阿司匹林、保太松等解热镇痛剂。

　　(2)应戒烟酒。

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