痴呆患者用药护理
(1)服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。
(2)痴呆老年人常常不承认自己有病、或者幻觉、多疑,认为给的是毒药,他们常常拒绝服药,需要耐心解释。
(3)吞咽困难的患者不易吞服药片,要碾碎后溶于水中服用,昏迷和不能吞咽的患者鼻饲药物。
(4)痴呆老人服药后常常不能述说不适,护理人员要细心观察患者有何不良反应。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者,要管理好药品,放到患者拿不到的地方。
髋部骨折护理
1、骨折病人穿了“丁字鞋”,就应防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作。
2、老年病人宜取半卧位,多做深呼吸运动和咳痰训练,防止出现肺炎等并发症。
3、鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动;积极锻炼股四头肌的肌力(可让大腿前部的肌肉做一松一紧的动作),借以改善下肢的血液循环,促进肿胀消退,减少肌肉萎缩及关节僵硬。
4、鼓励病人多饮水,防止并发泌尿系统疾病。
5、保护皮肤,防治褥疮。要经常帮助病人翻身,一般每隔2小时要翻一次身,但注意翻身时,必须将病人作为一个整体,即上下半身同时翻动,避免发生股骨颈骨折处旋转移位。经常保持皮肤干燥,与人体接触部位的垫褥要平软,某些如骶骨、足跟、肩胛骨等骨突部位,要用棉花、软垫或气圈垫好,使其悬空,避免受压。一旦污染应及时更换被褥,若出现褥疮,要定期换药,深部的褥疮需由医生处理。
6、股骨颈骨折后3个月内严禁双下肢负重,大小便宜使用扁马桶。3个月后需到医院门诊随访,拍片证实骨折已经愈合,经医生允许方可负重,扶双侧腋杖下地行走。骨折后3~6个月,可在医生指导下视骨折愈合情况,逐步改用单侧腋杖行走。待拍片证实骨折确实已坚强愈合,才可弃腋杖自由行走。
有些病人刚下床练习时可能会出现脚肿胀及皮肤变暗红色。这主要是长期卧床,下肢血液回流缓慢,血管淤血造成的。每晚可采用温水泡脚,坚持做关节和肌肉的训练,但要注意循序渐进,逐渐加大活动量,直到功能恢复正常。
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