重病人口腔护理
用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。
(1)备齐用物携至床旁,向病人解释,以取得合作。协助病人侧卧或头侧向右侧,颈下铺毛巾,弯盘置于颊旁,协助病人用温开水漱口。
(2)左手持压舌板分开面颊部,右手持手电筒观察口腔粘膜和舌苔情况(观察顺序:唇、齿、颊、腭、舌、咽)。取下假牙。
(3)用弯钳夹持棉球,再用压舌板分开一侧颊部,依次清洁口腔:嘱病人咬合上下牙齿,先擦洗左侧外面,沿牙缝纵向由上至下,由臼齿擦至门牙,同法洗右侧外面。
(4)嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧(咬合面)。同法擦洗右侧上下内侧,上腭及舌面(勿触及咽部,以免引起恶心),并弧形擦洗两侧颊部粘膜,每擦洗一个部位,更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时,用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
(5)协助漱口,必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入,嘱属人漱口,然后再由下侧口角吸出,撤去弯盘,用纱布擦净口周。
(6)再次观察口腔是否清洗干净,口腔粘膜如有溃疡,可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处,口唇干裂可涂石蜡油,取下毛巾,整理用物,清洁消毒后备用。
对口腔秽臭的病人,除按上述方法进行口腔护理处,每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉,一日多次漱口可除口臭,预防口腔炎症。
对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布,蘸生理盐水或其它漱口液,拧至半干按口腔护理的顺序操作,以代替用棉球擦洗法。
缺铁性贫血护理
(1)病史、身体评估:
应了解病人饮食习惯是否偏食,有无饭后即饮浓茶的习惯,有无溃疡病史,大便是否发黑,或长期间断痔疮出血;女病人是否有月经量多,妊娠期、哺乳期妇女应了解营养状况等。
查体除贫血体征外,可能表现舌乳头萎缩、表面光滑,皮肤、毛发干燥,有时可见反甲。
(2)有关检查:
血红蛋白减少,血清铁、血清铁蛋白明显降低,骨髓细胞外铁染色消失。
(3)心理社会资料:
长期轻度贫血病人多未予重视,部分病人记忆力差,工作效率低,常会引起自卑感。贫血加重,常引起病人焦虑心态。
相关推荐: