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2015年执业护士《专业实务》考点精析:四十九套

来源:考试吧 2014-10-23 11:03:47 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2015年执业护士《专业实务》考点精析”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

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原发性肝癌护理

  一、病情观察

  1.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

  2.并注意观察生命体征及意识状态。

  3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷,应及时与医师联系对症处理。

  4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血,每30-60min测血压和脉搏1次,并观察注意有无血肿和血栓形成,每小时观察足背动脉搏动的情况;化疗期间应密切观察药物的副作用,鼓励患者进食。

  二、一般护理

  1.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。

  2.保证蛋白质摄入,适量的脂肪,高维生素。

  3.有腹水患者,盐的摄入应在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,以糖为主。

  三、对症护理

  1.腹部胀满伴有腹水,应采取半卧位,保持床单位平整,定时翻身防止褥疮。

  2.对伴有疼痛者,根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药,并进行心理疏导。

  3.对患者及家属给予精神安慰,说明病情有突然变化的可能性,应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。

  四、健康指导

  1.注意饮食卫生。

  2.保持心情愉快,护士应采用鼓励语言和理解的态度,树立患者战胜疾病的信心。

  3.注意休息和营养。

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