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侵蚀性葡萄胎

　　(一) 概述

　　侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部或有远处转移。

　　(二) 病理改变

　　显微镜下可见完整的绒毛结构。

　　(三) 临床表现

　　① 病史： 侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎后，一般在葡萄胎清除后6个月内发生。② 转移症状： 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、脑等，侵蚀性葡萄胎脑转移少见，脑转移为主要的死亡原因。转移到阴道，阴道有不规则出血，转移到肺出现咯血、咳嗽、血痰、呼吸困难、胸闷、胸痛。转移到脑有头痛、视物障碍、呕吐等。

　　(四) 辅助检查

　　测定绒毛膜促性腺激素(HCG)、超声检查、CT和MRI检查。

　　(五) 治疗要点

　　治疗原则： 以化疗为主，手术为辅。

　　(六) 护理措施

　　1. 肺转移病人的护理，密切观察病人又无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，呼吸困难病人应间断给氧，取半卧位，有利于痰排出。

　　2. 脑转移病人的护理，应置于单间专人护理，严密观察并有无头痛、呕吐、偏瘫等症状。抽搐病人应安置床栏，防止摔伤，应急使用开口器，以防舌咬伤。

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