(一) 床上梳头
1. 目的① 按摩头皮,促进血液循环。② 清洁头发,使病人整洁、舒适、美观。③ 维护病人自尊、自信,建立良好护患关系。
2. 操作方法① 备物至床旁,作好解释,协助病人取位,治疗巾铺于枕下,将头偏向一侧。② 将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发梢梳至发根。长发可将头发绕在示指上,以免病人感到疼痛,如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。③ 同法梳理对侧。长发可编成发辫,或用橡皮圈扎成束。④ 将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物,记录。
(二) 床上洗头
长期卧床、生活不能自理的病人需每周洗发一次。
1. 目的① 按摩头皮,促进血液循环。② 除去污秽和头屑,使病人清洁、舒适、美观。③ 维护病人自尊。④ 预防和灭除虱、虮,防止疾病传播。
2. 实施① 携物床旁,核对床号向病人解释。② 调节室温在22~26℃,水温在40~45℃。③ 将橡胶单、大毛巾铺于枕头上,松开领口,移枕头于肩下,将毛巾围在病人颈部,并用别针固定。协助病人取舒适位,放置马蹄形槽、脸盆与扣杯或洗头车。④ 用棉球塞双耳,遮盖病人双眼或嘱病人闭眼。⑤ 先用手试热水的温度,再用少量的水沾湿病人的头发。⑥ 将头发充分湿透,倒洗发液涂遍头发,用指腹揉搓头发,同时防止污水溅入病人眼、耳内。⑦ 洗毕,解下颈部毛巾包住头发,一手托住头部,一手撤去马蹄形垫,用大毛巾轻揉头发、擦干,用热毛巾擦干面部,取下眼部纱布及耳内棉球。⑧ 梳理头发。⑨ 安置病人: 取舒适卧位,整理用物,记录。
3. 注意事项① 注意观察病情变化,发现面色、脉搏、呼吸异常时就立即停止操作。② 身体极度虚弱的病人不宜床上洗发。③ 注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉。④ 防止污水溅入病人的眼和耳内,并避免沾湿衣服及床单。⑤ 时间不宜过长。⑥ 保持与病人的沟通。
(三) 灭头虱、虮法
1. 常用灭虱药液① 30%含酸百部酊: 30g百部加50%乙醇100ml(或65度白酒100ml),再加入纯乙酸1ml,盖严瓶盖,48小时后可使用。② 30%百部含酸煎剂: 百部30g加水500ml煎煮30分钟,双层纱布过滤;挤出的药渣再次加水500ml煎煮30分钟,双层纱布过滤。两次药水加在一起煎熬至100ml,冷却后加纯乙酸1ml即可。
2. 操作方法① 护士穿隔离衣,戴手套,携物床旁,解释。② 男性或儿童,应动员剃去头发,女病人应将头发剪短后再行灭虱。③ 用纱布蘸灭虱液,按顺序擦遍头发,并反复揉搓头发10分钟,再戴帽子或用治疗巾严密包裹头发。 ④ 24小时后取下帽子,用篦子去除死虱和虮。清洗头发。⑤ 更换床上被服、病人衣裤。⑥ 整理记录。
3. 注意事项① 防止灭虱药液沾污面部及眼部。② 用药后,应注意观察病人局部及全身有无反应。③ 严格执行消毒隔离制度,以防感染发生。
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