小儿出院护理
① 通知患儿和家属: 护士按出院医嘱,提前通知患儿和家属,做好出院的准备。
办理出院手续护士执行出院医嘱,填写出院通知单、结账、指导家属办理出院手续。同时,凭出院医嘱处方领取药物,交给家属,并指导用药常规。
② 健康教育: 按不同病种指导患儿,注意饮食健康、建立合理的生活制度、加强康复和锻炼,掌握药物服用知识和家庭护理知识及技能。对于患儿出院后仍需进行的特殊护理,如鹅口疮、注射胰岛素等,护士应向家长示教,并待其熟练掌握后,患儿方可出院。
③ 记录有关文件: 如填写出院护理评估表,病历按出院病历顺序整理好。在出院登记本、日报表上登记出院患儿姓名,注销各种卡片,如住院患儿诊断卡、床头卡、服药卡等。④ 病床单位消毒: 整理用物。垫、褥、被、枕芯放于日光下暴晒6小时,或用紫外线照射消毒;病床单位(床、桌、椅),用消毒溶液擦洗;食具、脸盆、便盆,应用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室应开门窗通风。
小儿住院护理
① 环境与个人卫生护理: 室内定时通风换气,每日3次,每次半小时,并根据患儿不同年龄保持室内适宜的温、湿度。保持皮肤、粘膜清洁,防止口腔炎、尿布皮炎发生。一般患儿每日晨、晚间护理各1次,每次给患儿换尿布后,应注意臀部清洁;饭前、便后为卧床患儿洗手,做到定期洗澡或擦浴,每周给患儿修剪指甲1次。
② 饮食护理: 按医嘱正确发放饮食,并记录进餐情况,一般患儿在护士协助下集体进餐,以促进食欲;同时护士应经常与营养师联系,反应患儿饮食情况,协助营养师不断改善患儿各种饮食的供应,提高其食欲。
③ 基础护理: 给患儿测体温、脉搏、呼吸。新入院患儿,3日内每日测3次;一般患儿每日测2次;危重(心脏病、重症肺炎等)、发热、低体温者则每4小时测1次;给予退热处理后半小时重测体温1次。一般患儿每周称体重1次,早产儿每周称体重2次。床边交接班时除病情交班外,要注意清点病区患儿人数。病危及死亡者及时通知家属。可根据情况为患儿制定生活日程,保证患儿的休息与睡眠。
④ 病室消毒护理: 一般病室每周用紫外线照射消毒1次,新生儿室、重症病室每日1次,治疗室则每日2次。按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。对死亡患儿应进行终末消毒。⑤ 给药护理: 按医嘱正确备药、给药,严格做好查对制度,对静脉给药的患儿要加强巡视和观察,发现问题及时处理。⑥ 安全护理: 认真执行各种安全防范措施,保证患儿的安全。如新生儿注意防止包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻造成新生儿窒息;婴幼儿和年长儿应防止异物吸入、中毒、跌伤、触电、烫伤等。⑦ 特殊护理: 长期住院的学龄期患儿要注意使患儿与学校、同学保持联系,为其补习功课,如肾病综合征患儿待其病情稳定后可在每日午休后安排一些时间读书、做作业等,以免患儿担心因病影响学习而引起不安。
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