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儿科补液最简单的计算方法

　　判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280～320mosm/L，计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

　　溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。

　　如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

　　又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

　　对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1×V1=C2×V2.

　　下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)

　　0.9%(NaCl)1张

　　5%(NaHCO3)4张

　　10%(KCl)9张

　　10%(GS)0张(无张力，相当于水)

　　临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去研究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。

　　4、举例说明混合溶液张力的计算

　　例1、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml)，请问该组溶液张力。

　　同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2列

　　出算式：10×10=X×100，

　　X=1张

　　例2、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml)，请问该组溶液张力。

　　10×20+4×25=X×300，

　　X=1张。

　　例3、欲配制一组300ml，2/3张液体，现已使用5%NaHCO3(15ml)，还需10%NaCl多少毫升。

　　10×X+4×15=2/3×300，

　　X=14ml

　　那么，再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml，GS为0张)

　　5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂，不必阐述)配制2∶1液Mml，则需

　　10%NaCl=M/15ml————a

　　5%NaHCO3=M/12ml———b

　　10%GS=M-a-bml

　　例5、配制2∶1液300ml，需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

　　10%NaCl=300/15=20ml

　　5%NaHCO3=300/12=25ml

　　10%GS=300-20-25=255ml

　　这样，似乎很玄的2∶1液通过一个简单的

　　公式便可快速配制出来。

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