温热病
表症已罢,转为里热。见:大热、烦渴、谵语、神昏、脉洪大等。此类病人在护理上一定要把握住高热、抽搐、昏迷三大关。
高热是引起抽搐、昏迷的主要因素。按照急则治(护)其标的原则,首先要采取迅速的降温措施。
1.冷敷:使用冰袋或冰帽时,一定要注意经常更换位置,严密观察,防止冻伤。
2.擦浴:我们采用羌活、公英酒精液擦浴,擦拭应在两侧颈部、腹股沟和额部等大血管处反复揉搓,使热邪尽快从此排出,以加快降温效果。
3.灌肠:高热不降采用冰水或冷盐水灌肠,使热邪从肠道排出、如热结腑出现大便秘结时,通过灌肠可起涤除肠道积滞,达到通肠降温的目的。
4.服用清凉饮料降温:清凉饮料一般采用口服法,昏迷患者给鼻饲法,常采用西瓜水(俗名天然白虎汤)可起到清热降温的作用。
5.高热抽搐的护理:针刺十宣放血,配合人中、涌泉、合谷等穴位,手法选取泻法。
风热症
风热症又称为表热症,恶寒轻、发热重,汗出而热不解,皮肤灼热潮红,烦渴咽干,舌红苔薄黄,脉数等,护理时特别注意热毒伤津及邪热逆传心包之变,体温高达39℃以上形成“壮热”时应给予降温:
(1)冷敷及擦浴:我们采用羌活、公英酒精液擦浴,借酒精蒸发快,公英清热解毒,羌活解表降温的效果;
(2)药物降温:辛凉解表剂药性偏凉,宜温服,以微汗出为佳,无论口服或肌注解热镇痛类西药都应使热邪从微微汗出而解,勿大汗出,以免伤阴动风;
(3)针刺降温:取大椎、曲池、合谷、少商等穴位针刺,毫针刺用泻法,配合点刺出血,亦可在双侧合谷或曲池穴位注射解热镇痛剂,针刺半小时后测体温。
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