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2016年护士资格考试《基础护理学》预习资料(18)

来源:考试吧 2015-09-30 11:34:25 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2016年护士资格考试《基础护理学》预习资料”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

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脑萎缩如何护理

  ①加强营养、改善营养状况,保持膳食平衡和心理健康;

  ②多读书、多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼;

  ③增进认知活动,努力恢复以前的生活经验和能力;

  ④增强病人的定向力,若定向力障碍严重时,应避免单独外出;

  ⑤促进语言沟通,协助病人增加人际交往,如参加娱乐活动,户外活动;

  ⑥妥善保管危险物品,减少室内物品的变动,保障病人安全;

  ⑦注意清洁卫生,维持病人皮肤的完整性。

护理程序的五个步骤

  一、评估:责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通,掌握第一手材料,如:一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等,并在本班完成记录,向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格,既能陈述病人情况,为护理诊断与计划提供依据,又避免与住院病历首页相重复,甚至产生误差,既“言多必失”,我们的工作就要方便的多。

  二、诊断:以从接触、了解到逐步标准化,并能按马斯诺层次需要论顺序排列,能找到充足的资料支持护理诊断,并通过护理手段达到预期目的。

  三、计划:能对每个病人情况进行系统和周密的思考,制定出切实可行的措施,对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索,我个人认为,“能够复述”、“按要求达到……”、“进食后无不适”较适用。

  四、实施:能准确、及时、灵活实施计划,从直接提供护理——协助完成——家属参与——病人自觉执行的过程多在入院后1——2天内完成,由管床护士每天督促执行并检查结果,如实记录,准确及时,具有连续性。但记录重复太多,如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复,而且记录与计划互相牵制。记录不但繁复耗时,也大大地影响了护理病历的质量。

  五、评价:修改诊断、计划实施不及时、收集的新资料没有准确的记录方式,难以查阅。出院指导过于草率,如果有书面材料陈述宣教内容,如:治疗效果、注意事项、预防再骨折、下地时间、负重时间、锻炼中的不适如何处理、不按规定可能造成的后果、营养、休息等,让病人带回,使整体护理在病人完全康复前不致于中断。

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