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2016年护士资格考试《儿科护理学》预习资料(20)

来源:考试吧 2015-10-14 15:36:18 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧整理了“2016年护士资格考试《儿科护理学》预习资料”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试频道。

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儿科常见症状的护理

  一、哭闹

  1.原因

  ①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。

  ②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。

  2.护理评估:

  ①生理性哭闹哭声有力、时间短、间歇期面色如常。

  ②病理性哭闹哭声剧烈,呈持续性反复性,不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。同时有伴随症状,如中耳炎患儿常伴摇头,不让触及患部。

  二、呕吐

  1.定义:呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。

  2.原因:引起呕吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

  3.护理评估:主要临床特点与呕吐方式(喷射性或非喷射性)、量的多少、呕吐内容物、呕吐出现的时间与饮食的关系,伴随症状有关。

  4.预防窒息的护理:立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,床旁备吸痰器及抢救用物,迅速清除口、鼻腔呕吐物,防止误吸,记录呕吐次数、量及性状,患儿喂乳后应竖起拍背。呕吐后应清洗口腔,及时更换被污染的衣物。

  三、发热

  1.护理评估 注意热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。评估发热程度:低热(肛温在37.8℃~38.5℃),高热(肛温超过39℃),超高热(肛温超过41.5℃),以及长期发热(发热持续2周以上)并重视伴随症状。

  2.护理措施

  (1)保持室内空气流通、新鲜和适宜的温湿度。

  (2)给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质流食或半流食,多饮水。

  (3)每4h测1次体温,高热与超高热每1~2小时测体温1次,采取退热措施后半小时测体温,评价降温效果。

  (4)患儿卧床休息、出汗后及时更换衣服,注意口腔护理。

  (5)物理降温措施有:放置冰袋、冷湿敷,乙醇擦浴(30%~50%乙醇),温水浴,冰盐水灌肠。

  四、腹痛

  1.种类

  (1)器质性疾病:可分为腹腔内和腹腔外疾病。

  (2)功能性腹痛。

  2.护理评估:可表现为阵发性绞痛、持续钝痛及感应性疼痛,应注意观察疼痛部位、程度、性质、伴随症状。

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