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2016年护士资格考试《基础护理学》预习资料(26)

来源:考试吧 2015-10-26 10:17:47 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  人工取便法

  人工取便法是用手指取出嵌顿在直肠内的粪便,由于较长时间的便秘,大量的粪便便瘀积在直肠内,加之肠腔吸收水分过多,而便粪便形成粪石,久之嵌顿在肠内,经灌肠或通便后仍无效时,可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

  (一)用物

  治疗盘内备无菌手套1只,弯盘,橡胶布及治疗巾各1块(或一次性尿布垫),肥皂液,卫生纸,便盆。

  (二)操作方法

  向病人说明目的,消除紧张、恐惧心理,以取得合作。嘱病人左侧卧位,右手戴手套,左手分开病人臀部,右手食指涂肥皂液后,伸入直肠内,慢慢将粪便掏出,放于便盆内,取便完毕后,给予热水坐浴,以促进血液循环,减轻疼痛。整理用物,洗手,做好记录。

  (三)注意事项

  1.动作轻柔,避免损伤肠粘膜或引起肛门周围水肿。

  2.勿使用器械掏取粪便,以避免误伤肠粘膜而造成损伤。

  3.取便时,注意观察病人,如发现其面色苍白、出冷汗, 疲倦等反应,必须暂停,休息片刻后再操作。

  附:口服甘露醇清洁肠道法

  原理:甘露醇为高渗溶液,在肠道内不被吸收,造成高渗环境而促排便,并从肠粘膜中吸收大量水分,使粪便变稀易于排出。

  方法:手术前一天下午15~16时口服20%甘露醇250ml,加等量温开水一次服完。

  优点:①此法可减轻繁琐的护理工作,提高工作效率,又避免多次灌肠给病人带来的痛苦。15时服药后到22时多数停止排便,不影响当夜睡眠。②肠道排空良好,有利于手术操作,术后病情恢复较快。③药价低廉,药源易取,方法简便,安全有效。

  股静脉注射法

  (一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

  (二)部位 股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉。

  (三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

  (四)操作方法

  1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。

  2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。

  3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。

  4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3-5分钟,确认无出血,方可离开。清理用物。

  (五)注意事项

  (1)严格执行无菌操作规程,防止感染。

  (2)抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5~10分钟,直至无出血为至。

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