支气管哮喘的健康指导
1、生活起居指导
(1)室内保持适宜的温湿度。
(2)病室内保持空气新鲜,每日定时开窗通风,室内禁止吸烟,居室内不应摆放可能诱发本病的花草。做晨间护理时,用湿式扫床法,避免尘土飞扬。
(3)观察哮喘发作有无诱发因素,是否与饮食不当、劳累过度、嗜酒、吸烟或异味刺激有关,应当设法避免或消除诱发因素。
(4)急性发作期绝对卧床休息,若气急喘促不可平卧者宜取半坐位,呼吸困难时及时吸氧。
(5)哮喘发作时患者如汗出较多,应及时用毛巾擦干,必要时更衣。
(6)呼吸道分泌物多,且咯痰困难者,要经常协助翻身、拍背,以利于排痰,或给予雾化吸入,稀释痰液,以利痰排出。
(7)病情缓解后,在喘息不重时可下床活动,活动量应根据患者的病情、体力制定。
2、用药指导
按医生嘱咐用药,尤其夜间及凌晨发作者要按医生要求临睡前或夜间按时用药。使用激素类气雾剂时应注意口腔护理,防止霉菌感染。使用气雾剂应掌握正确方法并严格掌握剂量。患者先吸气数妙,再缓慢呼气,每次吸入1-2口,每日3-4次。
3、心理情志指导
哮喘病实证患者常因起病急,症状重,喘促急迫,窒息等而产生恐惧心理。虚症患者因疾病延续日久,反复不愈而影响生活、工作,常出现悲观、焦虑、急躁情绪。这时医护人员要积极治疗,解除其痛苦,还应安慰、关怀、体贴患者。解释病情,让患者了解到哮喘是可以控制和缓解的,使患者增强治疗信心,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,找出过敏源和诱发因素,遵循治疗方案,控制哮喘发作。
4、饮食调理指导
(1)饮食以清淡少盐、营养丰富易消化,忌食辛辣刺激、生冷、油腻为原则。哮喘发作时,应进半流或软食,喘息缓解后,可给普通饮食,多食补益肺脾的食品,如百合、莲子、大枣、山药等。对于某些易诱发哮喘的食物,如海鲜、奶、蛋等均应予以禁忌。
(2)根据不同证型选择不同食物,寒哮证可在饮食中加入豆鼓、生姜等调味品;热哮证可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等。各证在恢复期可多选有补肺之功能的百合及有补肾之功能的食物,如松子、核桃等。
5、康复期指导
(1)本病应以预防为主。明确哮喘的诱发因素是预防哮喘复发的重要措施。主要诱发因素如下:①过敏源,特异性抗原如花粉、灰尘、尘螨;表皮致敏源(如狗、猫、马等动物的皮屑、羽毛制品)、霉菌、昆虫排泄物;非特异性因素包括工业气体、煤气、沼气、冷空气、硫酸等。②呼吸道感染。③气候因素包括天气的突然变化、湿度过高过低、气压低等。④药物因素,如磺胺类、阿司匹林、青霉素等。⑤精神因素如精神紧张、恐惧、焦虑等均可诱发哮喘发作。⑥运动因素,因运动而诱发哮喘。
(2)患者应清楚哮喘发作的先兆征象,及时用药控制,以避免哮喘的发生。哮喘最常见的先兆为胸闷、咳嗽、过密性鼻炎、眼痒、流泪等症状为多见。出现胸闷时,可选用舒喘灵、异丙阿托品等气雾剂,应注意使用方法正确。
(3)一旦出现急性发作,应及时送医院。
(4)缓解期应加强身体锻炼,增强体质,如循环渐近的跑步、太极拳、气功、游泳等。保持情绪舒畅,起居有节,积极预防呼吸道感染对控制病情有积极作用。
(5)积极治疗哮喘前期疾病,目前认为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、儿童湿疹均有可能发展为哮喘,应积极治疗。
(6)缓解期应坚持进行巩固治疗,如脱敏疗法、注射哮喘菌苗等,必须长期坚持,才可见效
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