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2016年护士资格《专业实务》专项复习资料(39)

来源:考试吧 2016-02-26 11:21:06 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  触电后怎样急救

  小儿触电后要注意有无呼吸及心跳,在送医院或等待或急救车到来之前,心跳呼吸停止的一定要及时做人工呼吸及心外按摩。人工呼吸除按抢救溺水的方式外,还可采用俯卧压背法,即被救人取俯卧位,胸腹贴地,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸展开,以便使胸廓能扩张。救护者面对患儿,两腿屈膝跪于被救人的大腿两旁,把手平放于患儿的背部肩胛下角,同时俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压,当救护人肩膀与被救人肩膀将成一直线时,不要用力。在向下向前推压的过程中,就将肺内空气压出,形成呼气。停止推压,放松后,由于压力解除,胸廓扩大,外界空气进入肺内,形成吸气。上述动作反复有节律的进行,每分钟15次。儿童胸壁较薄,在背部处施加压力能起较大的作用,所以在小儿尚有心跳,不需要同时进行胸外心脏挤压时,可用俯卧压背式人工呼吸进行抢救。

  结核性脑膜炎的临床表现

  结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型。 病死率较高,存活者亦可能遗留后遗症,常在结核原发感染后 2 年以内,尤其 3~6 个月内最易发生。 婴幼儿多见。

  1.发病机制 小儿血唱脑脊液屏障功能差、神经系统发育不成熟、免疫功能不完善;入侵结核菌易经血行播散,结脑为全身粟粒型结核的一部分。

  2.临床表现 多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病。

  (1) 早期(前驱期):约 1~2 周。 患儿性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视,有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛。

  (2) 中期(脑膜刺激征期):约 1~2 周,因剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。 脑膜刺激征阳性。 婴幼儿则以前囟饱满为主。 还可有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪出现眼球运动障碍及复视。 部分患儿巴氏征(+)、肢体瘫痪等。

  (3) 晚期(昏迷期):约 1~3 周,上述症状逐渐加重,有意识矇眬、半昏迷进入完全昏迷。 频繁惊厥甚至可呈强直状态。 明显颅内高压及脑积水时,呼吸不规则或变慢,颅缝裂开,头皮静脉怒张等。 如治疗不及时最终可因脑疝死亡。

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