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妇产科护理学常考知识点

　　一、骨盆的组成及分界

　　(1)组成：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节，骶骨与尾骨之间有骶尾关节，两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着，其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。

　　(2)分界：以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界，将骨盆分为上、。下两部分，上称假骨盆(大骨盆)，与产科关系不大;下称真骨盆(小骨盆)，是胎儿娩出的通道，又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。

　　二、骨盆的平面及径线： 为了便于理解分娩过程，将真骨盆分为三个假想平面。

　　(1)入口平面：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形，有四条径线。

　　1)前后径：又称真结合径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离，平均长11cm.

　　2)横径：为两侧髂耻线之间最长的距离，平均长l3cm.

　　3)斜径：左右各一，为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离，平均长12cm.

　　(2)中骨盆平面(最小平面)：呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第4、5骶椎之间。此平面有两条径线。

　　1)前后径：自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离，平均ll.5cm.

　　2)横径：两坐骨棘之间的距离，平均长10cm.

　　(3)出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘，两边为耻骨降支，后三角形顶点为骶尾关节，两边为骶结节韧带;共同底边为坐骨结节间径。出口平面有四条径线。

　　1)前后径：自耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均长11.5cm.

　　2)横径：为两坐骨结节内缘的距离，又称坐骨结节间径，平均长9cm，是骨盆出口平面的重要径线。

　　3)前矢状径：自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离，平均长6cm.

　　4)后矢状径：自骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均长9cm.如出口横径稍短，后矢状径略长，二者之和相加大于l5cm时，胎头可利用后三角区娩出。

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