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2016年护士资格《基础护理学》强化复习讲义(2)

来源:考试吧 2016-03-07 10:23:17 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  >>>2016年护士资格《基础护理学》强化复习讲义汇总

  肾下垂基础护理

  诊断标准:可将患者症状、体征、X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断。

  轻度:有典型的腰酸痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染的并发症。

  中度:有明确的腰酸痛症状伴消化系统和神经官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3~6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。

  重度:有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,肾盂积水,合并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。

  咯血病理分类基础护理

  咯血病理分类根据出血部位及发病机理可分为三类。

  1、渗出性出血:

  血液从毛细血管渗出,可能由于结核杆菌所产生的毒素及结核病变产生的组织胺使毛细血管扩张,也可能与肺内压的改变,维生素缺乏或凝血功能不全有关,有的也可因长期服用异烟肼而致毛细血管透性增加而出血。此类咯血量少,多为痰中带血。

  2、肺血管出血:

  肺结核病变侵蚀血管壁而引起出血,出血量可因损伤血管的大小及深浅程度而不等。当空洞壁上血管瘤(小动脉瘤)破裂时,可出现大量的咯血,甚至发生窒息休克或死亡。

  3、支气管血管出血:

  结核性支气管扩张及支气管内膜充血糜烂型和肉芽溃疡型。由于溃疡面血液渗出或溃疡侵蚀血管壁而致出血。出血量多少不等。

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