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2016年护士资格《专业实务》强化复习讲义(8)

来源:考试吧 2016-03-14 10:33:47 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  >>>2016年护士资格《专业实务》强化复习讲义汇总

  脑室心房护理

  1.术前按常规准备。

  2.剃头及右侧颈部备皮。

  3.术后按神经外科护理常规。

  4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

  5.术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎,败血症或排异反应。

  6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱,应给予头低脚高位,并静脉补充低渗液体)。

  7.准备硅胶引流管:

  (1)检查阀门装置是否正常,是否通畅。

  (2)将全套装置拆开后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

  (3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净,并多次按压阀门,排出管内的甲醛溶液。

  (4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

  (5)手术日再次煮沸消毒使用。

  (6)阀门装置不能随意拆卸。

  气压止血带护理

  为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意:

  1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

  2.使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。

  3.压力范围:一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg.

  4.充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

  5.应选择大小适当的气压止血带。

  6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

  7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带

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