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　　胸部损伤病人的护理常规

　　一、如有肋骨骨折应给予多头胸带包扎固定，多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定，方法为由下向上，呈叠瓦式固定。

　　二、观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难程度，及时通知医生采取相应的措施。

　　三、观察病人的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度变化。

　　四、根据病情给予吸氧2～4升/分，必要时应用人工呼吸机辅助呼吸。

　　五、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者给予雾化吸入。必要时行鼻导管吸痰。如为严重的胸外伤肺挫伤病人根据病情可给予气管切开。

　　六、建立静脉通路，并保持通畅。

　　七、根据病人的病情需要准备胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术的物品、药品并配合医生进行有关处置。术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛的情况。

　　八、病人疼痛严重时可根据医嘱给予口服或肌注止痛药物。

　　九、需急诊手术的病人应做好术前准备。

　　乳房的主要结构

　　是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5～20个腺叶，呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头，在靠近开口的1/3段略膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管，可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连接浅筋膜浅层，下连接浅筋膜深层，称为Cooper韧带，又称乳房悬韧带，起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯，皮肤凹陷呈“酒窝征”。正常乳房腺体在外上象限最多，因此，此处患病机会也最多。

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