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2016年护士资格《基础护理学》强化复习讲义(19)

来源:考试吧 2016-03-25 13:56:18 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  尿毒症的基础护理办法

  1.卧床休息,出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。

  2.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

  3.呼吸有氨味者,应加强口腔护理。

  4.皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。

  5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

  静脉血栓基础护理

  嘱患者早期卧床休息非常重要,下肢水肿者应将患肢抬高30°,利于静脉回流减轻水肿,促进下肢静脉回流,严禁按摩,避免血栓脱落。并保持环境安静,避免不良刺激。卧床期间,注意更换体位,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。

  面神经外科基础护理

  面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。

  (1)中枢型:

  为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

  (2)周围型:

  为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍等。

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