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饮食调护指导

　　一、饮食调护的基本要求

　　(一)饮食有节，适时定量

　　饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。过饥造成机体营养来源不足，影响健康;过饱会加重胃肠功能负担，影响消化和吸收。食无定时或忍饥不食，会扰乱胃肠消化的正常规律，使脾胃功能失调，消化能力减弱，影响营养的吸收和输送。

　　(二)合理膳食，不可偏嗜

　　食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热，或生疮疡等症;过食生冷会损伤脾胃之阳气，而致寒湿内生，发生腹痛泄泻等脾胃寒证;偏食辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症等。因此患者的饮食应清淡，多样化，粗细相宜，寒热相适、质量兼顾，荤素搭配，比例适当，营养全面。三餐合理安排，做到饭、菜的色香味形俱全，美味可口，忌肥甘后卫，嗜食偏好。

　　(三)重视脾胃，注意卫生

　　脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。在饮食调护过程中，要重视脾胃功能的调理，不能片面追求营养摄入，强进荤腥油腻之品，以免增加脾胃负担，导致病邪滞留，加重病势。

　　在饮食调护中还应注意食物宜新鲜，忌生冷、不洁食物，防止病从口入。进食的环境要整洁宁静，气氛要轻松愉快，以助于食物的消化吸收。指导患者饭前要洗手，饭后应漱口，不能食后即睡，饭后避免做剧烈运动，养成良好的饮食卫生习惯。

　　(四)辩证施食，相因相宜

　　病症有寒、热、虚、实之分，食物有四性五味之别。在饮食调护中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质、天时地理诸因素，结合食物的性味归经选择食物;遵循“寒者热之，热者寒之、虚则补之，实则泻之”的调护原则，注意不同疾病的饮食宜忌，做到因证施食，因时施食，因地施食和引人施食。如体胖者多痰湿，饮食宜清淡、多食蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之品;老年人脾胃功能虚弱，运化无力，宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、黏硬、不易消化之品。

　　食物的性味与功效

　　食物同药物一样，具有四性五味，性味归经和升降浮沉的作用取向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根据患者的体质、疾病的性质，选择不同性味的食物进行调护，以促进疾病的康复。

　　二、食物的性味

　　1、性

　　是指食物具有的不同属性，包括寒、热、温、凉(平)等，习称“四气”。食物的性一般可以通过其功效来反应，如具清热作用的食物其性寒凉，具散寒作用的食物其性温热，反之，具寒凉特性的食物多有清热、润燥、生津等作用，具温热特性的食物多有温里、散寒、助阳等作用。平性的食物一般表现为作用缓和，无明显副作用。

　　(1)寒性食物：性寒，味苦、甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于实热证。如小米、高粱、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、萝卜、葫芦、莴笋、荸荠、茶叶等。寒性食物易损阳气，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。

　　(2)热性食物：性温热，味甘、辛，具有温中祛寒，益火通阳的作用，适用于实寒证。如狗肉、葱、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。热性食物所辛香燥烈，容易助火伤津，凡热病、阴虚火旺者忌用。

　　(3)温性食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用，因此，热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。

　　(4)凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病症的初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬等。凉性食物比寒性食物平和，但久用也能损伤阳气，故阳虚、脾气虚损者应慎用。

　　(5)平性食物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏性，有没有温热之偏性，其行为较平和，为日常生活的基本饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。如粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、墨鱼、蚕蛹、蚕豆、扁豆、山药、莲肉、香菇、黑木耳、黄花菜等。

　　2、味

　　味即滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸(涩、淡)5种，习称“五味”，起作用和中药学所介绍的相同。

　　(1)辛味：具有能散能行的特点，即行气、行血、散风寒、散风热的作用。如萝卜、洋葱行气;黑木耳行血;生姜散风寒;豆豉散风热。

　　(2)甘味：具有能补能缓的特点，即补虚和中、缓急止痛的作用。如山药补气，大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。

　　(3)苦味：具有能泻能燥的特典，即泻下、清热、通泄、燥湿的作用。如苦瓜清热。

　　(4)酸味：具有能收能涩的特典，即收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。

　　(5)咸味：具有能下能软的特典，即泻下、软坚作用。如海带软坚。

　　(6)淡味：具有渗利水湿的作用。如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。

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