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2017年护士资格考试《内科护理学》考点库(18)

来源:考试吧 2016-08-09 9:01:33 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2017年护士执业考试《内科护理学》考点库(18)”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业护士”微信,或考试吧执业护士考试网。

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  支气管扩张症的护理措施:

  (一)清除痰液

  遵医嘱给予祛痰药物。

  生理盐水超生雾化和蒸汽吸入使痰变稀,并辅以叩背,指导做有效咳嗽;

  (二)体位引流

  注意:1.引流宜在饭前进行;

  2.依病变部位不同而采取不同的体位;

  3.引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟;

  4.引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质;

  5.引流过程中注意观察病情。

  (1)若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;

  (2)痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;

  (3)患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

  (三)休息与卧位:有大咯血者应绝对卧床。

  (四)饮食:宜高热量、高蛋白质、富含维生素,以补充消耗。

  保持口腔清洁,要勤漱口,以减少感染并增进食欲。

  鼓励病人多饮水,每天1500ml以上,帮助痰液稀释,有利于排痰。

  (五)加强病情观察,防止并发症发生。

  (六)加强用药护理。

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