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骨折的原因
①直接暴力,如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折;
②间接暴力,如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折;
③积累性劳损,如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。
骨折段移位类型及影响因素
类型:
①成角移位:以顶角方向为准
②侧方移位:近折段为准
③缩短移位:重叠成嵌插
④分离移位:间隙
⑤旋转移位。
影响因素:
①外界暴力的性质、大小和作用方向
②肌肉的牵拉
③骨折远侧段肢体的牵拉,可致骨折分离移位
④不恰当的搬运和治疗。
骨折功能复位的标准
①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;
②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内;
③成角移位:下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正;上肢骨折,
前臂双骨折要求对位、对线均好;
④长骨干横性骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应达到对位3/4。
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