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疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。
(一)临床表现
1.腹壁强度降低
常见的因素有:先天性原因和后天性原因,先天性原因患者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,后天性原因患者如手术切口愈合不良。
2.腹内压力增高
引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等。
(二)临床分型
1.易复性斜疝
肿块常在站立,行走,咳嗽或用力时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失
2.难复性斜疝
主要特点是疝块不能完全回纳,同时可伴胀痛。
3.嵌顿性疝
表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块张力高且有明显触痛。可伴有腹痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。
4.绞窄性疝
多较严重,疼痛减轻而肿块存在者,不可轻易认为是病情缓解。严重者可发生脓毒症。
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