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高钾血症:
血清钾超过5.5mmol/L时,即称高钾血症。其原因大多和肾功能减退, 不能有效地从尿内排出钾有关。
常见原因有:
①进入体内(或血液内)的钾增多,如口服或静脉输入氯化钾,服用含药物,组织损伤,以及大量输入保存期较久的库血等。
②肾排泄功能减退,如急性肾功能衰竭,应用保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯喋啶),以及盐皮质激素不足等。
③经细胞的分布异常,如酸中毒、应用琥珀酰胆碱,以及输注精氨酸等。
高钾血症临床表现:
一般无特异性症状,有时有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱等。
严重高钾血症有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。
常出现心跳缓慢或心律不齐,甚至发生心搏骤停。高钾血症,特别是血钾超过7mmol/L时,几乎都有心电图的改变。
典型的心电图改变为早期T波高而尖QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长。
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