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　　鼻饲插入胃管操作方法：

　　(1)在评估的基础上，准备用物。治疗盘内备：

　　①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，

　　30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡;

　　②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml(温度38～40℃)。

　　(2)备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。

　　(3)病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。

　　(4)选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。

　　(5)打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：

　　①从发际到剑突的距离;

　　②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm.

　　(6)润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。

　　1)当导管插至咽喉部(14～16cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。

　　2)如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作;

　　如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中;

　　如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

　　(7)昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：

　　①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰;

　　②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，

　　以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

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