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2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(25)

来源:考试吧 2017-1-18 9:02:03 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  小儿呼吸系统解剖护理

  小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

  1.上呼吸道:

  婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,易于感染,发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续、鼻窦口相对较大,故急性鼻炎常累及鼻窦。婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎,以上颌窦与筛窦最易感染。咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。咽部亦较狭窄而垂直。咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

  2.下呼吸道:

  婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,粘膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长、位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,导师物易坠入右支气管内。

  小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

  3.胸廓:

  婴幼儿胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,使心脏呈横位;胸腔较小而肺相对较大;呼吸肌不发达,呼吸时胸廓活动范围小,肺不能充分地扩张,通气和换气,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。小儿纵隔相对较大,占胸腔的体积极较大;纵隔周围组织松软、富于弹力,故在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

  脑血栓内科护理常识

  1、首先应控制血压,脑血管恢复期和后遗症患者,需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复。

  2、创造良好的居室环境。室温以1820摄氏度为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。

  3、穿着的衣服应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,还应勤更换、勤清洗、床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗。

  4、养成定时排便的习惯。对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂。

  5、饮食的家庭护理应注意:营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应常食用含维生素的蔬菜、水果。

  6、坚持患肢康复锻炼,保持情绪的稳定,增强自信心,待病情稳定后主动配合早期康复治疗,将中风的后遗症降低到最小程度。

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