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安全补液的具体指标:
① 中心静脉压(CVP):
正常为5~10cm 水柱CVP和血压同时降低,表示血容量不足,应加快补液;
CVP增高,血压降低表示心功能不全,应减慢补液并结和强心药;
CVP正常,血压降低,表示血容量不足或心功能不全。应做补液试验10分钟内静脉注入生理盐水250ml,若血压升高,CVP不变。为血容量不足;若血压不变,而CVP升高为心功能不全。
② 颈静脉充盈程度:
平卧时两静脉充盈不明显,表示血容量不足;若充盈明显甚呈怒张状态,表示心功能不全或补随过多。
③ 脉搏:
补液后脉搏逐渐恢复正常,表示补液适当;
若变快,变弱,预示病情加重或发生心功能不全。
④ 尿量:
尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当。
⑤ 其他:
观察脱水状态有无缓解,有无肺水肿发生,有无心功能不全表现等。
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