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2017年护士资格证考试常见考点回顾指导(6)

来源:考试吧 2017-4-19 10:37:36 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2017年护士资格证考试常见考点回顾指导”希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业护士”微信,或考试吧执业护士考试网。

  点击查看:2017年护士资格证考试常见考点回顾指导30篇

  脑积水患者昏迷的护理

  一、注意体温脉搏的观察  体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热,体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化,脉率慢,呼吸慢,

  血压高是脑压增高的表现,血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现,出血时血压呈逐渐降低的趋势。

  二、神志的观察

  神志变化是病情观察的一项重要内容,是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。

  三、瞳孔的观察

  瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。

  一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水,

  双侧瞳孔大小不等,或忽大忽小,多为脑疝征兆,

  双侧瞳孔扩大,常见于颅内压升高,如双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定于正中位是临终表现。

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