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　　【关键词】 输液卡双签名;医疗纠纷

　　随着社会经济的发展，人们价值观、健康意识、维权意识的增强，医疗纠纷逐年增多[1]，护理纠纷也呈上升趋势。由此，医院护理管理工作者及全体护理人员转变观念，加强法律意识，防范护理纠纷是非常必要的。输液卡双签名的应用在我院取得较好的效果，现介绍如下。

　　1 应用程序

　　1.1 输液卡格式内容：我们全院实行互联网程序，每天早晨值夜班的护士通过电脑程序能自动打印出本科室所有住院病人长期医嘱的输液卡，然后与执行单核对(输液卡内容如下)。

　　1.2 方法：负责房间护理工作的护士首先根据执行卡核对液体药物，然后携带输液卡到病人床前核对输液卡与液体药物，按照输液程序给病人输液，操作完毕签上操作者的姓名及时间，然后家属签名。每天上午医生查房后，根据医嘱向病人及家属交待新加的或停止的药物，并在输液卡上注明。以后每次更换液体时都要签上操作者姓名、时间及家属签名。

　　1.3 收回：每天的液体输入完毕，护士与病人或家属核对无误后将输液卡收回。

　　1.4 保存：值大夜班的护士，每天将输液卡核对无误后加封面，写上核对者姓名、日期，装订好保存1年。

　　2 医疗纠纷隐患

　　2.1 护士服务不到位：负责房间护理的护士人员少，有时每人负责15～20人，有时不能完全记住每人输几瓶液体，当输液结束或病人询问时还要回去查询，当忙碌忘了或延长一段时间，病人及家属就容易产生不满意。

　　2.2 无据可查：虽然护士也向病人、家属交待每日共输液体瓶数，内加什么药物，药物作用及不良反应，但是输液多的病人，有时家属更换频繁，常遇到拔针时，家属说少输1瓶或2瓶液体，找到了换药护士和空瓶，但病人及家属认为找个空瓶很容易，有的心存疑虑，不了了之，护士口说无凭，纠纷隐患便由此产生。

　　2.3 自查与监督：以前无输液卡时，液体输入完毕后输液速度无法查询，当病人出现肺水肿等不良反应时也无据可查。通过输液卡上双签名，病人及家属心里清楚，加强了监督，同时根据签名时间，巡视房间时也能及时调节药物的输液速度，防止过快或过慢，这样既减少了药物不良反应又及时杜绝了差错隐患。

　　3 讨论

　　3.1 提高了满意度：输液卡上双签名，加强了三查七对，杜绝了差错，方便了工作，提高了输液巡视率，为护士节省了时间，使护士工作更准确及时，也使病人家属心里更清楚，消除了纠纷隐患，避免了纠纷，取得了较好效果，值得推广。

　　3.2 提高了法律意识：输液卡双签名说明护理人员能积极主动地运用法律手段，维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权力[2]，值得推广。

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