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临床护理操作详细规范流程:导尿篇

来源:考试吧 2017-8-9 15:02:47 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  【导尿】

  ①在病房:核对病人→XX,您好,我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责。由于您小便小不出来,医生开了医嘱让我开为您导尿。导尿就是将一根导尿管的前端从尿道口插入膀胱引出尿液。

  插导尿管时可能会有些不适,但我会尽量轻柔的,让您没什么疼痛,您先清洗一下会阴,我去准备一下,一会儿就回来→关门窗,拉屏风。

  ②在治疗室:洗手、带口罩→准备用物(浴巾、橡胶单、持物钳、洗必泰溶液、弯盘一个、清洗包(包内含弯盘1个【弯盘内手套一只(左)】、治疗碗【碗内棉球不少于6个、血管钳】)、导尿包(治疗巾、洞巾、治疗碗【碗内2个小药杯(多的是消毒棉球,少的是石蜡棉球)、导尿管2个、镊子、血管钳、纱布1块、标本瓶一只】、手套包(内含手套)【手套包放在最下面】。

  ③在病房:再次核对病人,将治疗车推至病人床尾→将尿盆放在床尾凳子上→(边做边说)我已经准备好了,现在我们开始吧,顺手将治疗盘放在床头柜上,将弯盘置于右下角→(边做边说)把手伸进病人被子里,我先来帮你脱下裤子(脱对侧裤腿)露出近侧的一条腿,用浴巾盖上。→(边做边说)你把屁股抬一下,将橡胶单垫于病人屁股下→检查清洗包,在治疗车上打开清洗包。打开包布后将弯盘托于手中,将包布置于治疗车下,然后将弯盘置于治疗车上→检查洗必泰溶液,冲洗瓶口,倒入治疗碗中→手托弯盘放于橡胶单上,拿出治疗碗(碗尽量往上放 )→对病人说我现在帮你消毒可能会有点凉。

  戴上头套,用棉球分别擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门。→脱掉手套扔到弯盘内,撤掉治疗碗和弯盘,放在治疗车下→对病人说,接下来我为您导尿,不要紧张,我会轻轻的,让你没什么感觉。

  →在病人两腿间打开导尿包(注意位置)→用持物钳打开治疗巾,稍微挪一下洞巾,将消毒棉球置于右下角→倒洗必泰溶液(注意勿跨越无菌区)→在治疗车上打开手套包→涂滑石粉,戴上手套(注意戴法,勿污染手套,注意大拇指)→铺洞巾,并将用物摆放好→润滑导尿管前端(2根),用血管钳夹住1根放于治疗碗中→将消毒棉球放于弯盘上方,托弯盘至病人臀部。对病人说,我现在帮您再消毒一次,用左手拔开病人大阴唇(注意手放上去之后一直到最后结束才可以拿开)、尿道口到肛门、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门→消毒完毕,手托弯盘置于治疗巾尾部(注意手不要出治疗巾)→将治疗碗放至病人臀部,对病人说我现在帮您导尿,您哈哈气→插导尿管,先插4-6cm,见尿后再插进去1-2cm→左手固定导尿管→放尿(如需留取中段尿就留一下)放2次→放完后,对病人说,现在我来帮您拔管,将纱布放在导尿管上(左手拿住),用右手拔管,拔掉后用右手按住纱布,左手拿开洞巾,换用左手按纱布,帮病人擦拭一下。

  →整理用物(如留有尿标本,将标本瓶拿出),对病人说,如果有什么事请按床头铃,我也会随时来看你的→离开。

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