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2018年护士资格考点及例题复习指导资料(18)

来源:考试吧 2017-8-24 14:20:56 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2018年护士资格考点及例题复习指导资料”希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“万题库执业护士考试”微信,或考试吧执业护士考试网。

  四、辅助检查

  (一)血常规

  (二)大便检查

  (三)血液生化检查

  五、治疗原则

  1.调整饮食 强调继续进食,满足生理需要。但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时饮食习惯进行合理调整。

  2.控制感染 对70%的患儿表现为病毒及非侵袭性细菌所致的水样便腹泻,一般不用抗生素,选用微生态制剂和肠黏膜保护剂,避免用止泻剂,对侵袭性细菌性肠炎及新生儿、婴幼儿、免疫功能低下者可选用抗生素。

  3.纠正水和电解质紊乱

  4.对症治疗 腹胀明显者可用新斯的明皮下或穴位注射,或肛管排气,为低钾者应及时补钾。呕吐严重者可针刺内关穴或用氯丙嗪肌肉注射。高热者给予物理降温或解热药。

  5.迁延性和慢性腹泻的治疗 针对病因进行治疗。

  六、护理评估

  1.健康史

  2.症状体征

  3.实验室检查

  4.社会心理因素

  七、护理诊断/问题

  1.体液不足 与体液丢失过多和摄入量不足有关。

  2.营养失调:低于机体需要量 与腹泻、呕吐体液丢失过多和摄入量不足有关。

  3.体温过高 与肠道感染有关。

  4.皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤、尿布使用不当有关。

  5.知识缺乏(家长) 缺乏合理喂养知识、卫生知识、腹泻预防及护理知识。

  6.潜在并发症 酸中毒,低血钾,低血钙。

  八、护理目标及护理评价

  1.患儿腹泻、呕吐次数逐渐减少至停止,大便性状正常。

  2.患儿脱水、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正常。

  3.患儿体温降至正常。

  4.患儿皮肤保持完整,无破损。

  5.患儿家长能在医护人员指导下正确护理患儿。

  九、护理措施

  1.调整饮食

  2.监测体温,控制感染

  3.严密观察病情

  4.注意排便的情况

  5.补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

  6.臀部护理

  十、健康教育

  1.合理营养

  2.养成良好的卫生习惯

  3.指导患儿家长准确配置和使用ORS溶液

  4.增强体质

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