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　　高血压

　　一)病因：至今未明，是一种多因性疾病

　　二)诊断分级：1级140/90mmHg;

　　2级160/100mmHg;

　　3级180/110mmHg。

　　三)治疗：

　　A降压药治疗对象：

　　a、高血压2级及以上

　　b、高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症

　　c、血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制

　　d、高危和极高危患者

　　B血压控制目标值：

　　a、将血压降到患者能最大耐受的水平,血压控制目标值至少<140/90mmHg

　　b、合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg

　　c、老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg

　　1、高血压急症降压药的首选：硝普钠，各种高血压急症。

　　2、硝酸甘油：主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合征时高血压危象。

　　3、ACEI

　　a、特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者

　　b、不良反应：刺激性干咳、血管性水肿、高血钾、血肌酐一过性升高

　　c、禁忌：高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄

　　血肌酐超过3mg/dl患者慎用

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