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401.腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。术后1周内,禁忌灌肠或置肛管排气,以免前列腺窝出血。术后l~2个月内避免剧烈活动,防止继发性出血。402.盆底肌使阴道前后壁紧贴,宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞可防止病原体的侵入。
403.雌激素使阴道上皮增生变厚,上皮细胞内糖原含量增加,糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸,维持正常的酸性环境称为阴道自净作用。
404.前庭大腺炎好发育生育期,性交、分娩、外阴卫生不良时病原体侵入腺管开口和腺管引起前庭大腺脓肿或囊肿等急、慢性炎症。
405.前庭大腺炎多发于一侧,局部红肿、发热、压痛明显,但无瘙痒;形成局部脓肿需切开引流。
406.滴虫性阴道炎可通过性交直接传播,公共浴池、游泳池,妇科检查器具等间接传播。但无宫内传播和胃肠道传播。
407.阴道pH值变化与滴虫性阴道炎发病关系直接。
408.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带,可有臭味。
409.阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或l0%KOH溶液中,找到滴虫或真菌菌丝即可确诊,是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。病人取分泌物前24~48小时避免性生活。
410.老年性阴道炎的特点:白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。
411.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗,也可用0.1%新洁尔灭或1:5000高锰酸钾,可提高疗效。
412.阴道念珠菌病的病原体为白假丝酵母菌,其可产生孢子与假菌丝,不耐热,加热至60℃下1小时即可死亡。对日光、干燥、化学制剂抵抗力强,适宜生存pH值为4~5。
413.真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病为同种疾病,其传播方式主要为内源性感染。
414.外阴阴道假丝酵母病妇科检查可见阴道黏膜白色膜状物附着,擦除后露出红肿黏膜面,可见局部凹陷(非凸起)性溃疡。
415.老年性阴道炎多见于绝经后妇女。妇科检查可见阴道萎缩,浅表溃疡。
416.阴道炎症治疗应阴道局部用药与全身治疗结合。只一种时,优先选全身治疗。
417.外阴阴道假丝酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓剂局部治疗。
418.老年性阴道炎全身治疗可选用尼尔雌醇口服。
419.甲硝唑对胎儿有致畸作用,孕20周前禁用,哺乳期用药者不宜哺乳。
420.保持外阴清洁、干燥、注意性卫生,避免到游泳池、浴池等公共场所,以防交叉感染,穿透气性好的棉织品内裤可预防阴道炎的发生。但不需要预防性用药。
421.滴虫性阴道炎病情顽固者性伴侣应同时治疗。
422.宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。
423.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。激光、冷冻,电熨、电灼、锥切等,创面愈合较慢,病变较深者需6~8周。
424.宫颈糜烂早期主要症状为阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状或淡黄色脓性,可有血性自带;偶可出现接触性出血。
425.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂。
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