呼吸的评估及护理：

　　(一)呼吸的评估

　　1.呼吸的概念　机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。

　　2.正常呼吸的观察及生理性变化

　　(二)异常呼吸

　　1.异常呼吸的观察

　　2.异常呼吸的护理

　　(三)测量呼吸的方法

　　1.测量方法

　　(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

　　(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

　　(4)记录呼吸数值。

　　2.注意事项

　　血压的评估及护理：

　　(一)血压的评估

　　1.血压的概念

　　(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。

　　(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

　　(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

　　(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　2.正常血压的观察及生理性变化

　　(二)异常血压

　　(三)测量血压的方法

　　(1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。

　　(2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

　　(3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

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