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　　腰椎间盘突出症

　　(1)分型：膨隆型、突出型(最常见)、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型

　　(2)临床表现

　　[症状] 1)腰痛：最常见、最早;

　　2)坐骨神经痛：见于腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出者 典型疼痛：疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感;

　　3)马尾神经受压综合征

　　[体征]

　　1) 脊柱变形和活动受限：腰椎前屈时受限最明显

　　2) 压痛、叩痛：病变间隙的棘突间深压痛，伴有向下肢的放射痛

　　3) 直腿抬高试验及加强试验阳性

　　4) 神经系统表现：主要为感觉减退、肌力下降及腱反射改变

　　颈椎病的分型及其临床表现

　　1) 神经根型颈椎病：发病率最高;压头试验阳性：出现颈痛并向患侧手臂放射;

　　上肢沉重感，上肢牵拉试验阳性;

　　2) 脊髓型颈椎病：精细活动失调，四肢瘫，步态不稳如踩棉花;

　　3) 交感神经型颈椎病：表现为交感神经兴奋和抑制症状

　　4) 椎动脉型颈椎病：有一过性脑或脊髓缺血的表现：眩晕、头痛、视觉障碍，血供恢复后症状缓解。

　　截瘫指数

　　“0” 表示功能正常或接近正常

　　“1” 代表功能部分丧失

　　“2” 代表功能完全丧失

　　①不完全截瘫：截瘫指数1~5; ②完全截瘫：截瘫指数6

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