>>>2018年执业护士考试外科护理学复习重点汇总

　　颅内压增高的临床表现

　　头痛：原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致

　　呕吐：呈喷射状

　　视神经盘水肿：因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起

　　意识障碍及生命体征变化，可出现cushing 综合症

　　急腹症病人的护理

　　1.急腹症诊断与鉴别诊断要点(给病例判断)

　　内科急腹症

　　特点：先有发热、后有腹痛或胃肠道症状、腹痛无固定位置、无肌紧张或反跳痛(没有局部腹膜刺激征)

　　妇产科急腹症

　　特点：多位于下腹部，向会阴部放射，有阴道不规则流血或分泌物增多，或伴直肠刺激症

　　外科急腹症

　　特点：先有腹痛，后有发热，有消化道或其他伴随症状

　　2.腹痛性质的判断

　　①阵发性绞痛——空腔脏器梗阻或痉挛;②持续性钝痛或胀痛——示腹内脏器缺血或炎性病变;③持续性锐痛——壁层腹膜受到炎性或化学性刺激。

　　直肠肛管周围脓肿的临床表现

　　肛门周围脓肿：最多见，以肛周皮下脓肿最多见，局部症状明显，全身症状轻，肛周持续跳动性疼痛;

　　坐骨肛管间隙脓肿：较多见，全身症状明显，持续性胀痛发展为明显跳痛，可形成肛瘘;

　　骨盆直肠间隙脓肿：很少见，全身症状明显且中毒症状重，直肠穿刺可抽出脓液。

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