>>>2018年执业护士考试外科护理学复习重点汇总

　　痈的切口处理

　　(1)全身治疗：使用足量抗生素，休息、加强营养等治疗

　　(2)局部处理：及时切开排脓，用“+、++”等切口，切口大而深，切除坏死组织

　　创伤的临床表现

　　(1)症状

　　1) 疼痛：活动时加剧，制动后减轻，受伤2-3天后逐渐缓解。严重创伤并发休克时病人不能主诉，内脏损伤定位不确切;

　　2) 发热：中重度损伤不超过38.5℃，中枢性高热可达40℃;

　　3) 全身炎症反应综合征：体温>38℃或<36℃，心率>90次/min，呼吸>20次/min或过度通气，PaCO2<4.3kPa(32mmHg)，白细胞计数>12×109/L或小于4×109/L或未成熟细胞>0.1%(即体温升高，心率、脉搏加快;舒张压升高、收缩压正常或升高，脉压差减小;呼吸可加快，口渴、尿少、尿比重增高;食欲不振、饱胀;失眠;焦虑不安、昏迷等)

　　(2)体征：生命体征不稳定;有创口和出血;压痛和肿胀;活动受限或功能障碍。

　　管状淋巴管炎

　　(1)特点：常见于四肢，下肢最多见，常因足癣所致。以皮下浅筋膜为界可分浅深两种。

　　(2)临床表现：浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛;深层则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。

　　2.破伤风的临床症状

　　1) 潜伏期：破伤风潜伏期平均为6—12日，亦可短于24小时或长达20—30日、甚至数月， 潜伏期越短，预后越差

　　2) 前驱期：乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等，常持续12—24小时

　　3) 发作期：咬肌(牙关紧闭)→面肌(“苦笑”面容)→颈项肌(颈项强直)→背腹肌(角弓反张)→四肢肌(屈曲)→膈肌(呼吸困难)

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