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妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期由于阑尾位置的改变阑尾炎体征常不典型,炎症不易包裹与局限,常形成腹膜炎。阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5~3.5倍。其原因为:
①妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性增强,组织蛋白溶解能力加强;
②增大子宫将腹壁与炎症的阑尾分开,使腹壁防卫能力减退;
③子宫妨碍大网膜的游走,使大网膜不能抵达感染部位发挥防卫作用;
④炎症波及子宫可诱发宫缩,宫缩又促使炎症扩散,易导致弥漫性腹膜炎;
⑤妊娠期阑尾位置上移及增大子宫的掩盖,急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显,体征与实际病变程度不符,容易漏诊而延误治疗时机。
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