>>>2018年执业护士妇产科护理重要知识盘点汇总

　　执业护士妇产科护理：剖宫产术后产妇及家属须知

　　产妇在术后应坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成。因为孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3～6天内常输液，补足水分，纠正脱水状态。

　　(1)术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质，忌食奶类、甜食。手术后6小时去枕平卧位(不枕枕头，平卧，6小时后可枕枕头，术后第二日可抬高床头30度，以缓解刀口张力，并有利于产后恶露的引流)。

　　术后第二天，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。第2天产妇经过床上翻身运动后大多可正常排气，排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

　　(2)尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

　　(3)及早活动麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可床上翻身活动。这可促进血液流动，防止血栓形成;促进肠段活动，可防肠粘连。

　　(4)注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

　　(5)防止腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　(6)及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所;再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。

　　(7)注意体温手术后3天内会出现发热现象，这称之为"手术热"，手术热一般不会超过38.5度，停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院;无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　(8)当心晚期产后出血剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。

　　(9)及时采取避孕措施房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。因为一旦受孕做人工流产时，特别危险。

　　剖宫产后如何让乳汁早分泌

　　剖宫产的妈妈由于手术损伤大、伤口疼痛以及身体恢复慢，乳汁分泌少，怎样才能保证有足够的奶水喂养自己的宝宝呢?

　　在手术后6小时要进流汁食物，如鱼汤、鸡汤、排骨汤等保证足够的营养和水分，产后要吃些高热量、高蛋白、含有多种维生素的饮食。如果用上述方法奶水还是很少，可以用促进产奶的药物如乳泉颗粒冲剂等。

　　产妇要保持心情舒畅，尽早下床活动，术后24小时可以适当下床活动。

　　清洁乳头、热敷乳房，每天用热毛巾敷乳房3-4次，每次不少于15分钟，这样可以促进血液循环，有利于乳汁分泌。

　　进行早吸吮，这一点最为重要，特别是剖宫产的婴儿，娩出后半小时内进行皮肤接触30分钟，尽管很累、伤口疼痛也要让宝宝含着乳头吸吮至少半小时。以后要频繁吸吮，喂奶时间越长越好，并且姿势也要正确。

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