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　　2019年护士资格考试进入倒计时！今天我们开始学习妊娠、分娩和产褥期护理，请各位考生继续加油!

　　第3讲　卵巢的周期性变化及内分泌功能

　　【考频指数】★★★

　　【考点精讲】

　　1.卵泡的发育与成熟：每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟。

　　2.排卵：排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

　　3.黄体形成和退化：卵子未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩。

　　4.卵巢激素的生理功能：

　　(1)雌激素

　　①促进卵泡发育。

　　②促进子宫发育;促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性;对子宫内膜有增生作用;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

　　③促进输卵管发育;加强输卵管节律性收缩，利于受精卵的运行。

　　④促进阴道上皮增生和角化。

　　⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进第二性征的发育，降低总胆固醇。

　　⑥通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。

　　⑦促进钠、水潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成;降低循环胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

　　(2)孕激素

　　①使子宫肌肉松弛;降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠。

　　②减低输卵管的收缩;抑制内膜上皮的生成;减少黏液分泌，调节孕卵运行。

　　③使阴道上皮脱落加快。

　　④通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌。

　　⑤使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。

　　⑥促进水、钠的排泄。

　　⑦使排卵后基础体温升高0.3～0.5℃。

　　(3)雄激素：合成雌激素的前体，维持第二性征，促进阴毛和腋毛生长。

　　【进阶攻略】

　　排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。此处知识点易出计算题，一般题干会给出女性的上次月经时间及她的月经周期，计算女性的下次排卵时间。

　　解题思路：根据月经周期推算出下次月经时间，下次月经日期减去14天即为排卵日。

　　举例：女性，月经周期30天，上次月经4月18日，她的排卵日期在几月几号?

　　患者的下次月经时间为5月17日，5月17日前14天是5月4日。故排卵日期在5月4日左右。

　　【易错易混辨析】

　　卵巢的雌、孕激素生理功能不易区分，请掌握以下表格内容。

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.有关孕激素的作用，正确的是

　　A.促进子宫发育

　　B.促使乳腺管增生

　　C.使宫颈黏液变稀薄

　　D.促进阴道上皮增生角化

　　E.促进乳腺腺泡发育

　　2.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.促卵泡素

　　E.黄体生成素

　　3.卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是在排卵后

　　A.4～5天

　　B.7～8天

　　C.9～10天

　　D.11～12天

　　E.13～14天

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】E.孕激素的生理功能：在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

　　2.【答案及解析】B.孕激素的生理功能：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。

　　3.【答案及解析】C.卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩。

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