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　　体温的评估

　　一、体温的产生与生理调节

　　1、体温的产生

　　机体内部的温度称为体温。机体热能主要是肝脏和肌肉，尤其是骨骼肌产热作用大，此外交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多可增加产热。

　　2、体温的生理调节

　　正常人的体温保持在相对平衡状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢和神经：体液作用，使产热和散热保持动态平衡。

　　3、散热的形式

　　(1)辐射：在低温环境中，它是主要的散热方式。

　　(2)对流：例如热由身体传到凉爽的空气中。

　　(3)蒸发：例如高热时乙醇擦浴，其原理为蒸发作用。

　　(4)传导：如高热时用冰袋降温，其原理为传导作用。

　　二、正常体温及生理性变化

　　1、正常体温

　　正常值为：口腔舌下温度为37℃(36.3℃～37.2℃)，直肠温度为37.5℃(36.5℃～37.7℃比口腔温度高0.3℃～0.5℃)，腋下温度为36.5℃(36.0℃～37.0℃，比口腔温度低0.3℃～0.5℃)。

　　2、生理性变化

　　(1)年龄因素：新生儿的体温调节功能尚未完善，体温易随环境温度而变动;儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人;老年人代谢率低，体温偏低。

　　(2)性别因素：女性较男性稍高，在经前期和妊娠早期，由于黄体酮的影响，体温可轻度增高。

　　(3)昼夜因素：一般清晨2～6点体温最低，下午2～8点最高，变动范围不超过平均数上下0.5℃。这与人体活动、代谢的相应周期性变化有关。

　　(4)其他：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高。

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