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呼吸衰竭
呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标。
Ⅰ型:Pa02<60mmHg+PaCO2降低或正常+重症肺炎诱发。
Ⅱ型:Pa02<60mmHg+PaCO2>50mmHg。
1、慢性肺部疾病病史
肺组织病变及肺血管病变,如肺气肿、各种肺炎、重症肺结核、硅沉着病等,均可导致肺泡减少,有效弥散面积减少,肺顺应性降低,通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留。肺血管病变可使部分静脉血未经氧合进入肺静脉,加重了通气/血流比例失调,导致呼衰。
2、发绀
缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显;慢性代偿性呼吸衰竭者,由于红细胞增多,血氧饱和度大于80%,也会出现发绀。
3、血气分析指标
血气分析显示PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg
动脉血氧饱和度<75%,血pH常降低。
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