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护理评估
1、评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠的依据。评估贯穿于整个护理过程之中。
【总结】
尽管评估是护理程序的第一步,但是随着病人病情不断发生变化,护士要随时进行评估,因此,评估贯穿于整个护理过程中。
2、资料的类型
(1)主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
(2)客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器枪查或实验室枪查等所获得的病人健康資料,如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。
【总结】
主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆,理解即可。主观资料即为病人所讲的,客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。
3、资料的来源
健康资料的直接来源是病人本人。
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