护理计划

　　1、排序原则

　　(1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。

　　(2)按马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。

　　(3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。

　　(4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题。

　　2、制定预期目标

　　①近期目标: 是需较短的时间就能实现的目标,一般少于7天。

　　②远期目标: 是需长时间才能实现的目标(通常需要几周或几个月)。

　　【总结】

　　关于护理程序各个步骤的主要内容，考生可简单地记忆如下：

　　护理评估→系统收集资料

　　护理诊断→明确病人的护理问题

　　护理计划→确定护理目标并制订护理措施

　　护理实施→执行护理计划

　　护理评价→评价预期目标是否实现

　　常见首优问题

　　1支气管扩张

　　清理呼吸道无效或室息(病人出现略血时)。

　　2心肌梗死

　　发痛。

　　3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血

　　体液不足或有体液不足的危险。

　　4.急性感染性喉炎

　　低效型呼吸型态。

　　5.肺炎键球菌肺炎

　　高热。

　　6.维生素D 缺乏性手足抽搐症

　　有室息的危险。

　　7.急性警小球肾炎

　　体液过多。

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