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酸碱平衡失调的常见类型及病因
(1)代谢性酸中毒(最常见):
①体内酸性物质生成过多:严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热;
②氢离子排出减少:急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻。
③碱性物质丢失过多:腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失。
(2)代谢性碱中毒:
①H+丢失过多:幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-。
②碱物质摄入过多:长期服用碱性药物或大量输注库血。
③低钾血症。
④利尿剂。
(3)呼吸性酸中毒:
全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等。
(4)呼吸性碱中毒:
癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。
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