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1.妊娠合并心脏病患者易发生心衰的时期:妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内。
2.决定妊娠合并心脏病患者是否可以继续妊娠的依据:心功能分级。
3.不宜妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产。
4.为预防心力衰竭,应保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时,30周后完全卧床休息。整个孕期体重增加<10kg,防治诱发心力衰竭的各种因素,尤其是上呼吸道感染。
5.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产。
6.心功能Ⅰ~Ⅱ级可缩短第二产程经阴道分娩,胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时,静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)防止产后出血。心功能Ⅲ~Ⅳ级剖宫产。
7.心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,但应避免过劳;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。不宜再妊娠者在产后1周做绝育术,未做绝育术者应严格避孕。
8.两次或者两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L,可诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。
9.妊娠合并糖尿病常用胰岛素治疗,不宜口服降糖药,口服降糖药会通过胎盘,造成胎儿畸形。
10.糖尿病孕妇可适当运动,一般于餐后1小时进行,使孕期体重增加在10~12kg。
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