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有机磷中毒的处理
1.迅速清除毒物:
①口服中毒:反复洗胃,用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或1:15000~1:20000高锰酸钾溶液(乐果忌用)进行洗胃,直至清洗至无大蒜味为止,再给硫酸钠导泻。同时尽早使用解毒药治疗。
②皮肤黏膜吸收中毒:立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复冲洗皮肤、指甲缝隙、头发等,避免遗留毒物,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物的吸收。
2.尽早给予足量特效解毒药物:
①抗胆碱药:最常用的药物为阿托品,能减轻、清除毒蕈碱样症状,但对烟碱样症状和胆碱酯酶复活无效。
②胆碱酯酶复能剂:常用药有碘解磷定、氯解磷定和双复磷,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状,但对解除毒蕈样症状效果差。
③抗胆碱能药物与胆碱酯酶复能剂应早期联合使用,加强疗效。
3.对症治疗
有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制。故维持正常呼吸功能非常重要,应保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰。
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