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上消化道大量出血的治疗原则
一般治疗 |
卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时误吸引起窒息,必要时吸氧。出血期间应禁食 | ||
积极补充血容量 |
首要的治疗措施 |
立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量 | |
注意事项 |
肝硬化病人需输新鲜血,因库存血含氨多易诱发肝性脑病 | ||
手术 |
内科无效,外科来 | ||
介入 |
不能内镜,也不能手术,介入上 | ||
止血措施 |
药物治疗 |
去甲肾胃内灌注 |
胃、十二指肠出血 |
垂体后叶素 |
食管静脉曲张破裂出血,对消化性溃疡,急性胃黏膜损害出血,冠心病及孕妇禁用 | ||
抑酸药 |
急性胃黏膜损害及消化性溃疡出血 | ||
生长抑素 |
食管胃底静脉曲张出血首选 | ||
气囊管压迫 |
用于食管胃底静脉曲张出血 | ||
内镜下 |
活动性出血或者暴露血管的溃疡 |
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