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骨产道及软产道异常的临床表现
(1)骨盆入口平面狭窄(扁平骨盆):
骶耻外径<18cm(正常值18~20cm),入口前后径<10cm(正常值11cm),对角径<11.5cm(正常值12.5~13cm)。
①胎头衔接受阻。
②骨盆临界性狭窄,表现为潜伏期及活跃期早期延长,活跃期后期产程进展顺利。
③骨盆绝对性狭窄,常发生梗阻性难产。这种情况可出现病理缩复环(随宫缩上升),甚至子宫破裂。
(2)中骨盆平面狭窄(与出口平面狭窄称漏斗骨盆):
两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径<10cm(正常值10cm),坐骨结节间径<8cm(正常值9cm),耻骨弓角度<900。
①胎头能正常衔接,潜伏期及活跃期早期进展顺利。常出现继发性宫缩乏力,活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。
②胎头受阻于中骨盆,严重时可发生胎儿脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。
(3)均小骨盆:
骨盆各平面径线均小于平均值2cm或以上。
(4)畸形骨盆:
骨盆形态异常,失去对称性。
(5)软产道异常:
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。主要临床表现为外阴异常、阴道异常及宫颈异常。
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